Bolovi u donjem dijelu leđa najčešće pogađaju osobe starije od 35 godina. U velikoj većini slučajeva bolest je povezana s deformacijom kralješaka i njegovim posljedicama. Pravovremeni posjet liječniku ubrzat će oporavak, jer su simptomi i liječenje osteokondroze lumbalne kralježnice međusobno povezani koncepti.
Što je napredak bolesti veći, to su njegove posljedice ozbiljnije, to je proces vraćanja zdravlja teži.
Znakovi i simptomi osteohondroze lumbalne kralježnice
Lumbalna kralježnica nalazi se između križnog koša i prsne regije, a sastoji se od pet kralješaka povezanih intervertebralnim diskovima.
Razvoj osteohondroze znači trošenje intervertebralnih diskova koji imaju ulogu apsorpcije šoka tijekom opterećenja na kralježnici. Osnova diskova je gelasta masa, zaštićena gustim vlaknastim prstenom i hrskavičavim tkivom, a unutarnji prostor ispunjen je tekućom jezgrom pulposus.
Kako se opterećenja na kralješcima povećavaju, gubi se elastičnost i fleksibilnost intervertebralnih diskova, kao i njihova visina, a u prstenastom fibrosusu nastaju mikropukotine, koje na kraju dovode do njegovog puknuća i oštećenja jezgre pulposus.
Uništavanje tkiva prati štipanje živčanih korijena smještenih s obje strane kralješaka i uzrokuje jaku bol.
Glavni znakovi lumbalne osteohondroze:
- bolovi u leđima;
- umor i depresija;
- slabost ili prekomjerna napetost mišića;
- gubitak osjeta u udovima, stražnjici ili bedrima;
- oštri ili bolni bolovi i grčevi u lumbalnoj regiji, koji često zrače u noge;
- kršenje motoričke funkcije.
U pozadini ozbiljnih lezija kralješaka u lumbalnoj regiji, uočavaju se i drugi simptomi, najčešće disfunkcije drugih organa - mokraćnog i reproduktivnog sustava, gastrointestinalnog trakta.
Uzroci nastanka
Kao i većina bolesti mišićno-koštanog sustava, i osteokondroza se može razviti iz mnogih razloga. Neki od njih ukorijenjeni su u načinu života i prehrani, dok se drugi dio razvija u pozadini fizioloških karakteristika tijela.
Često je potrebno liječenje osteokondroze lumbosakralne kralježnice za sportaše čija su leđa izložena ne samo stalnim opterećenjima silom, već i povremenim ozljedama.
Druga kategorija rizičnih ljudi, ljudi koji zbog svoje profesije provode puno vremena na jednom radnom mjestu - učitelji, frizeri, kuhari, nosači, konobari, programeri, uredski radnici i vozači.
Među ostalim razlozima za razvoj patologije:
- prekomjerna tjelesna težina;
- metabolički poremećaj;
- nepravilno držanje, saginjanje;
- genetska predispozicija;
- ozljede;
- loše navike;
- nedostatak korisnih mikroelemenata i vitamina u prehrani;
- abnormalni razvoj mišićno-koštanog sustava, ravna stopala;
- hipotermija;
- nedostatak pokretljivosti, statičan;
- česti stres.
Svi ovi čimbenici mogu utjecati na elastičnost intervertebralnih diskova, jer doprinose oštećenju cirkulacije krvi ili pojavi nedostatka hranjivih sastojaka koji ulaze u kralježačna tkiva.
Kralješci su sposobni obavljati svoje funkcije, podložno redovitoj obnovi tkiva. U slučaju bilo kakve pothranjenosti kralježanih tkiva, bilo da se radi o nedostatku cirkulacije krvi ili problemima s metabolizmom, procesi regeneracije usporavaju ili se potpuno zaustavljaju. Dakle, dolazi do isušivanja i distrofičnih promjena u hrskavičnom i vlaknastom prstenu kralješaka.
Stupnjevi osteohondroze lumbalne kralježnice
Ovisno o razini lezije kralježnice, postoje četiri stupnja razvoja osteohondričnih procesa, koji se manifestiraju u fazama, kako bolest napreduje.
Prvi stupanj
Patološki procesi u kralježnici započinju mnogo prije njihove prve kliničke manifestacije. Kao rezultat gubitka vlage, intervertebralni diskovi postaju manje elastični. Visina diskova ostaje normalna. Pacijent osjeća nelagodu u lumbalnoj regiji.
Drugi stupanj
Na pozadini nedostatka vlage pojavljuju se mikropukotine u prstenastom fibrosusu i razvija se upala tkiva.
Postupci u obliku kuke kralježaka postupno se povećavaju. U hrskavici se razvijaju brtve.
Pacijent se žali na bolove u leđima koji zrače u noge ili prepone. Moguće je ograničenje motoričkih sposobnosti. Kvarovi se javljaju u radu unutarnjih organa.
Treći stupanj
Cjelovitost prstenastog vlakna je slomljena, intervertebralni disk isturen tvoreći kilu. Posude i živčani završeci su stisnuti. Postoje grčevi mišića, disfunkcija zdjeličnih organa, senzorni poremećaj donjih ekstremiteta, dugotrajni napadi radikulitisa.
Četvrti stupanj
Najteža faza koja se ne liječi u tijeku bolesti. Kao rezultat potpunog uništavanja intervertebralnih diskova, na njihovom mjestu nastaju ožiljci. Kralješci se približavaju što je moguće bliže i postupno se deformiraju. S razvojem kompresije kralježnične moždine moguća je paraliza donjih ekstremiteta.
Ako se ne osigura pravovremeno liječenje osteohondroze lumbalne kralježnice, uništavanje kralješaka će napredovati i može dovesti do invaliditeta.
Dijagnostika
Da bi prepoznali bolest i utvrdili točnu dijagnozu, neurolozi se koriste nizom mjera - poduzimanje anamneze, fiziološkog pregleda i instrumentalnih studija.
Uzimanje anamneze
Omogućuje proučavanje pritužbi pacijenta:
- razlog za zabrinutost;
- mjesto nelagode;
- trajanje i intenzitet neugodnih osjeta;
- trajanje bolesti;
- mogući uzroci bolesti;
- učestalost pogoršanja;
- čimbenici koji izazivaju pogoršanja;
- čimbenici koji poboljšavaju dobrobit.
Osim toga, liječnik proučava podatke o pacijentovom načinu života, prehrani, radu i odmoru, prisutnosti loših navika, nasljednim čimbenicima i traumi.
Fiziološki pregled
Izvodi se radi identificiranja patoloških promjena i postavljanja preliminarne dijagnoze.
Tijekom pregleda liječnik procjenjuje motoričke sposobnosti pacijenta - hod, držanje, amplitudu i opseg pokreta. Metoda palpacije ispituje stanje mišića - tonus, veličinu, volumen, prisutnost grčeva.
Postavlja razinu osjetljivosti s laganim trncima. Kucanje čekićem omogućuje prepoznavanje zona ozračivanja boli.
Studije hardvera
Da bi dobili cjelovite i točne podatke o mjestu patologije i stupnju oštećenja tkiva, liječnici koriste istraživanja koja koriste razne vrste medicinske opreme.
Radiografija.Pregledom lumbalne kralježnice pomoću X-zraka omogućuje se utvrđivanje anatomskih parametara kralješaka i intervertebralnih diskova, tendencija sužavanja rupa između baza, prisutnost koštanih izraslina.
Tomografija.Korištenje elektromagnetskih valova daje sliku područja koje se proučava na ekranu za daljnje proučavanje i analizu stanja krvnih žila koje opskrbljuju tkiva kralježnice, živčanih procesa i intervertebralnih diskova.
CT.Snimaju se rendgenske slike nekoliko segmenata kralježnice. Slika se prikazuje na monitoru kako bi se utvrdila priroda promjena na posudama, membrani kralješaka i leđne moždine, rubnim izraslinama.
Za diferencijalnu dijagnozu koriste se razne vrste istraživanja kako bi se isključile patologije drugih tjelesnih sustava.
Liječenje osteohondroze lumbosakralne kralježnice
Trajanje i karakteristike liječenja lumbosakralne osteohondroze ovise o rezultatima dijagnostičkih mjera. U ranim fazama razvoja bolesti indicirano je konzervativno liječenje. Za složenije lezije kralježnice koristi se kirurška intervencija.
Optimalni terapijski učinak postiže se složenom terapijom, koja uključuje upotrebu lokalnih lijekova, fizioterapiju, masažu i vježbe u fitnesu.
Lijekovi
Za ublažavanje simptoma propisani su nesteroidni lijekovi za unutarnju i vanjsku uporabu - tablete, injekcije, masti. Uz to se koriste hondroprotektori, neuroprotektori, diuretici, vitamini, relaksanti mišića.
Lijek omogućuje:
- uklanjanje bolnosti;
- ublažiti upalu;
- opustiti mišiće;
- obnavljaju uništeno tkivo hrskavice;
- poboljšati cirkulaciju krvi;
- smanjiti oticanje;
- povećati tjelesnu aktivnost;
- normaliziraju prehranu mozga.
Za akutnu bol koristi se blokada novokaina koja pruža trenutno djelovanje.
Narodni lijekovi
Tradicionalno liječenje učinkovito je kao dodatak terapiji lijekovima. Glavne metode tradicionalne medicine temelje se na upotrebi biljnih materijala, životinjskih proizvoda i kemikalija.
Na osnovi različitih komponenata pripremaju se masti i oblozi, odvari i infuzije koji se koriste za unutarnju i vanjsku upotrebu, kao i za terapijske kupke.
Fizioterapija lumbalne osteohondroze
Fizioterapijski postupci izvrstan su način za obnavljanje motoričkih funkcija kralježnice nakon što pati od osteokondroze.
Glavne fizioterapijske metode su:
- elektroterapija- izlaganje slabim električnim strujama za pojačavanje cirkulacije krvi u tkivima;
- magnetoterapija- upotreba svojstava magnetskog polja za obnavljanje tkiva na staničnoj razini;
- laserska terapija- složena aktivacija bioloških procesa u tkivima kralježaka i živčanim završetcima;
- terapija udarnim valom- poboljšanje mikrocirkulacije i metaboličkih procesa u zahvaćenim tkivima izlaganjem akustičnom valu;
- balneoterapija- koristeći ljekovita svojstva mineralne vode.
Postupci fizioterapije ne samo da nekoliko puta povećavaju učinkovitost liječenja lijekovima, već također pridonose ozdravljenju i jačanju tijela u cjelini.
Masaža za osteohondrozo lumbalnog područja
Posjećivanje masažnih tretmana jedna je od najugodnijih i najučinkovitijih metoda liječenja osteohondroze.
Masažnom terapijom:
- eliminirati grčenje mišića;
- poboljšati opskrbu krvlju pogođenih područja;
- poboljšati protok limfe;
- obnavlja atrofirane mišiće;
- ukloniti ograničenje pokretljivosti.
Masaža se propisuje kada se eliminiraju sindromi boli.
Sanacijska gimnastika
Glavni zadatak terapije vježbanjem kod osteohondroze je vratiti funkcionalnost kralježnice i ispraviti je. Međutim, nastavu možete pohađati tek nakon uklanjanja simptoma pogoršanja.
Najučinkovitije metode medicinske gimnastike su:
- punjenje;
- posjet teretani;
- vodena terapija, plivanje.
Obruč se može koristiti za sport kod kuće. Neki liječnici svojim pacijentima preporučuju satove joge kako bi obnovili fleksibilnost kralježnice.
Vježbe za pogoršanje lumbalne osteohondroze
Sve vježbe za osteohondrozo treba izvoditi polako i bez naglih pokreta.
Za jačanje mišića koji podupiru kralješke, prikladne vježbe izvode se ležeći na trbuhu. U ovom slučaju, ruke se povlače prema gore s laganim istezanjem, ali bez napetosti. Ponovite 4 puta.
Kirurgija
Liječenje kralježnice kirurškim zahvatom koristi se u posebno teškim slučajevima - kod značajnih neuroloških poremećaja, kao i kod gubitka kontrole nad stolicom.
Tijekom operacije uklanja se izvor bolesti i poduzimaju se mjere za stabilizaciju kralježnice. Postoperativno razdoblje traje nekoliko mjeseci.
Zašto je lumbalna osteohondroza opasna?
Degenerativne promjene koje se javljaju u lumbalnoj osteokondrozi pridonose razvoju mnogih bolesti opasnih po život. Na pozadini intervertebralne kile javljaju se izbočenja, lumbago i išijas.
Daljnji napredak bolesti može prouzročiti prolaps intervertebralnog diska i stvaranje spinoze. Uz jake bolove koji prate patologiju, poremećene su i motoričke sposobnosti osobe, sve do potpunog gubitka. Razvija se paraliza donjih ekstremiteta.
Smrt je neizbježna u slučaju značajnih oštećenja sluznice leđne moždine.
Prevencija
Da biste izbjegli štetne promjene na kralježnici, morate voditi računa o zdravom načinu života:
- baviti se sportom - plivanje, kaljenje;
- pridržavati se ispravne uravnotežene, hranjive prehrane;
- eliminirati loše navike;
- održavati držanje tijela;
- podržavajte kralježnicu tijekom spavanja ortopedskim madracem.
Uz to, poželjno je izbjegavati hipotermiju, dizanje teškog tereta. Ženama se savjetuje da ne nose cipele s visokom potpeticom.
Možete prilagoditi način života donjem dijelu leđa i ne zaboraviti na važnost tjelesne aktivnosti.